Fortes chaleurs et lymphome : les bons réflexes à adopter

Les épisodes de fortes chaleurs sont de plus en plus fréquents et peuvent être difficiles à supporter. Ils demandent une attention particulière lorsqu’on est atteint d’un lymphome, que l’on soit en cours de traitement, en période de surveillance ou plus fragile en raison de l’âge, de la fatigue ou d’autres problèmes de santé.

Quelques mesures simples permettent de réduire les risques liés à la chaleur. Elles concernent les patients, mais aussi les proches et les aidants, qui jouent souvent un rôle essentiel pour repérer une situation inhabituelle ou une dégradation de l’état général.

🥵 Pourquoi les fortes chaleurs demandent une vigilance particulière

Lorsqu’il fait très chaud, le corps doit fournir un effort supplémentaire pour maintenir sa température. Cette adaptation peut être plus difficile en cas de fatigue importante, d’âge avancé, de maladie chronique, de perte d’autonomie ou de traitement en cours.

La chaleur peut favoriser une déshydratation, une élévation de la température du corps (l’équivalent d’une fièvre, mais liée à la chaleur), une grande fatigue, des vertiges, des malaises, une baisse de tension ou une aggravation de certains symptômes déjà présents. Elle peut aussi rendre plus difficile l’alimentation, le sommeil ou la prise régulière des traitements.

Les personnes touchées par un lymphome ne sont pas toutes exposées au même niveau de risque. Mais certaines situations justifient une vigilance renforcée : traitement récent ou en cours contre le lymphome (chimiothérapie, immunothérapie, thérapie ciblée, corticothérapie, greffe de cellules souches), infections récentes, baisse importante des globules blancs, diarrhées, vomissements, perte d’appétit. Une maladie cardiaque, rénale ou respiratoire associée, notamment lorsqu’elle nécessite un traitement, peut exposer à un risque supplémentaire.

En cas de doute, il ne faut pas hésiter à demander conseil à son équipe soignante, à son médecin traitant ou à son pharmacien.

Les gestes essentiels au quotidien

Pendant une période de fortes chaleurs, l’objectif est simple : éviter que le corps ne se réchauffe trop, maintenir une hydratation régulière et limiter les efforts inutiles.

💧 Boire régulièrement

Il est important de boire tout au long de la journée, sans attendre d’avoir soif. La sensation de soif peut être diminuée, notamment chez les personnes âgées ou très fatiguées.

L’eau est la boisson de référence. L’idéal est de garder une bouteille ou un verre d’eau à portée de main. Il est préférable de boire régulièrement, par petites quantités, plutôt que d’attendre d’avoir très soif ou de boire une grande quantité d’un seul coup. Les aliments riches en eau peuvent aussi aider : fruits, compotes, yaourts, soupes froides ou aliments frais, selon les goûts et les possibilités de chacun.

L’alcool est à éviter, car il favorise la déshydratation. Les boissons très sucrées ou très caféinées ne doivent pas remplacer l’eau.

Dans certaines situations, l’organisme ne perd pas seulement de l’eau, mais aussi des sels minéraux. Cela peut arriver en cas de diarrhées, de vomissements, de transpiration très importante, de fièvre ou d’alimentation très réduite. Dans ces cas, il peut être utile de demander conseil à un médecin ou à un pharmacien.

Continuer à manger des aliments salés permet également de maintenir des apports suffisants en sels minéraux.

🧊 Rester au frais

Il est préférable de rester dans les pièces les plus fraîches du logement. En journée, il est conseillé de fermer les volets, stores et fenêtres lorsque la chaleur extérieure est forte, puis d’aérer tôt le matin, tard le soir ou la nuit si la température baisse.

Se rafraîchir plusieurs fois par jour peut aider : douche tiède ou fraîche, linge humide sur le visage, les bras, la nuque, voire le corps entier, brumisateur, ventilateur si l’air ambiant n’est pas trop chaud.

Si le logement reste trop chaud, il peut être utile de passer quelques heures dans un lieu frais ou climatisé : chez un proche, dans une médiathèque, un commerce, un lieu public ou tout autre endroit accessible.

🤔 Adapter ses activités

Les sorties, les courses, les démarches et les efforts physiques doivent être évités aux heures les plus chaudes. Quand cela est possible, mieux vaut les prévoir tôt le matin ou en soirée.

Il est également important de se reposer davantage. La chaleur fatigue l’organisme, même lorsqu’on ne fait rien de particulier. En période de traitement, il ne faut pas chercher à « tenir comme d’habitude » si le corps envoie des signaux de fatigue.

🍽️ Continuer à manger

La chaleur peut couper l’appétit, mais il reste important de manger en quantité suffisante. Des repas simples, frais, fractionnés dans la journée, sont souvent plus faciles à prendre.

Si l’appétit disparaît, si les nausées augmentent ou si l’alimentation devient difficile pendant plusieurs jours, il est préférable de demander conseil à un professionnel de santé.

💊 Une vigilance renforcée en cours de traitement

En cas de traitement en cours ou récent, quelques précautions supplémentaires sont nécessaires.

La première règle est de ne jamais modifier seul son traitement. Il ne faut pas arrêter, réduire, décaler ou adapter les prises sans avis médical, même en cas de forte chaleur. Certains traitements peuvent nécessiter des précautions particulières. C’est le cas notamment des anti-hypertenseurs et des diurétiques. Si vous prenez un médicament de ce type, il est recommandé d’interroger le médecin qui vous l’a prescrit ou votre équipe soignante et de lui demander si un ajustement du traitement est nécessaire. Ces médicaments peuvent en effet favoriser la déshydratation.

Il est aussi important de respecter les conditions de conservation des médicaments. Les traitements ne doivent pas être laissés dans une voiture, près d’une fenêtre, au soleil ou dans un sac exposé à la chaleur. Le mieux est de les conserver dans la pièce la plus fraîche du logement. Il est en revanche déconseillé de les placer dans le réfrigérateur, car le froid peut les dégrader.

En cas de déplacement, il est préférable de les transporter dans de bonnes conditions, en suivant les indications de la notice ou les conseils du pharmacien.

Pour les médicaments devant être conservés au réfrigérateur, l’organisation des trajets ou des séjours doit être anticipée. Une pochette isotherme ou un contenant adapté peut être nécessaire. Mais il faut éviter tout contact direct avec un pain de glace si cela risque d’endommager le médicament. En cas de doute, le pharmacien ou l’équipe soignante peuvent indiquer la conduite à tenir. Certains laboratoires fournissent des équipements adaptés.

⚠️ Reconnaître les signes d’alerte

Il est important d’agir avant que la situation ne devienne grave. Certains signes doivent conduire à demander conseil rapidement à un professionnel de santé :

• Température élevée, surtout si elle est supérieure à 39°C ;

• soif intense ou bouche très sèche ;

• fatigue inhabituelle ou faiblesse importante ;

• vertiges, maux de tête, crampes ;

• urines très rares ou très foncées ;

• nausées, vomissements ou diarrhées persistants ;

• difficulté à boire ou à s’alimenter ;

• dégradation rapide de l’état général ;

• comportement inhabituel, somnolence ou confusion.

Certaines situations relèvent de l’urgence. Il faut appeler le 15 ou le 112 en cas de malaise important, perte de connaissance, confusion, troubles de la conscience, impossibilité de boire, peau très chaude, température très élevée, difficultés à respirer ou aggravation rapide de l’état de la personne.

En attendant les secours, il faut installer la personne dans un endroit frais, l’éventer si possible, la rafraîchir avec des linges humides d’eau fraîche, voire avec un bain ou une douche d’eau fraiche, et ne pas la laisser seule.

⛔️ Ce qu’il ne faut pas faire

• prendre ou donner un anti-inflammatoire, car ces médicaments peuvent fragiliser le fonctionnement des reins et aggraver la déshydratation ;

• prendre ou donner du paracétamol. En cas de coup de chaleur, le paracétamol n’est pas efficace pour faire baisser la température.

❤️ Le rôle des proches et des bénévoles

Pendant de fortes chaleurs, l’isolement augmente les risques. Les proches, aidants, voisins et bénévoles peuvent jouer un rôle très concret.

Prendre régulièrement des nouvelles, par téléphone ou en passant voir la personne, peut permettre de repérer rapidement une difficulté. Il ne s’agit pas seulement de demander « ça va ? », mais aussi de vérifier quelques points simples : la personne boit-elle suffisamment ? Mange-t-elle un peu ? Son logement est-il supportable ? A-t-elle accès à une pièce fraîche ? Ses médicaments sont-ils bien conservés ? Semble-t-elle plus confuse, plus somnolente ou plus faible que d’habitude ?

Pour les personnes vivant seules, il peut être utile d’organiser un contact quotidien pendant les jours les plus chauds. Les personnes âgées, isolées ou en situation de fragilité peuvent aussi se signaler auprès de leur mairie afin d’être inscrites sur le registre communal prévu pour les périodes de risques exceptionnels.

Clotilde Genon et Franck Fontenay, avec le Pr Caroline Besson et le Dr Kevin Berdugo (Centre Hospitalier de Versailles)

• Télécharger au format pdf le flyer de 2 pages produit par l'association :